大家好，我是大潘。有的人发现肾结石是腰部或者腹部突然出现剧烈的疼痛去医院发现的，这种疼痛常常让人难以忍受，这种主要是肾结石往下掉落到输尿管而引起的，通常还会伴有血尿、恶心呕吐。有的人肾结石是体检做泌尿系彩超发现的，平时没什么症状或者偶尔腰部酸胀，休息后可以缓解，所以容易被忽略。

这种尿路结石属于中医“石淋”的范畴，关键原因在于下焦湿热、气机不畅、瘀血阻滞。长期吃辛辣油腻食物、饮酒、喝水少，都会导致湿热之邪积聚在膀胱和肾，尿液被湿热“煎熬”，杂质久而久之就凝结成砂石。结石形成之后会阻碍尿路中气的通行，气不顺，就更推不动结石。气滞久了，血流也不畅通了，局部形成瘀血。当结石活动的时候划伤尿路黏膜也会产生瘀血，进一步加重疼痛和排尿困难。

所以趁着结石还比较小，还没造成严重堵塞，处于无症状或症状轻微的时候，将结石化小、排出才是正道。

根据结石形成的病机，治疗结石要从清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石这三个方面入手。

有一个中成药叫尿石通丸，正是按照这个思路组方的。

尿石通丸：广金钱草、海金沙、茯苓、苘麻子、车前草、川木通、鸡内金、枳实、丝瓜络、牛膝

广金钱草，清热利湿、通淋排石。它的优势在于既可以增加尿量，冲刷尿道，把结石往下推；又可以直接消石。现代研究证实，它可以降低尿液中草酸钙和尿酸盐的浓度，从而抑制新结石形成，并帮助松动已有的结石。

海金沙，它特别善于进入尿路，通利水道，止痛排石。对石淋引起的排尿涩痛、尿中带血效果很好。它擅长打开尿路的卡顿，当小结石卡在输尿管狭窄处引起绞痛时，海金沙能帮助缓解痉挛，让尿液通畅。

茯苓、车前草、川木通、苘麻子、鸡内金，这五味药加强通淋效果，并软化结石。

茯苓、车前草、川木通，都是利尿通淋的常用药，能协助金钱草加大尿量，冲刷尿道。车前草还能凉血止血，可以对付结石移动引起的轻微尿血。

苘麻子，质润滑利，作用类似于给尿道“抹润滑油”，减少结石下行时的摩擦损伤，让排石过程更顺畅。

鸡内金，这是鸡的胃内膜，连砂石都能消化，中医取类比象，认为它能软坚消石。现代研究也证实它能抑制草酸钙晶体生长，让结石变小。

枳实、牛膝、丝瓜络，这三味药解决气滞血瘀的问题，把瘀堵的地方给疏通。

枳实，破气消积，破气说明它的力量比一般理气药更强，它能推动停滞的气机，帮助结石往下走。

牛膝，活血化瘀，更重要的是引药下行，把整个方子的药效精准地带到肾和膀胱，类似于“方向盘”的作用。同时它能补肝肾、强腰膝，缓解结石引起的腰部酸痛。

丝瓜络，像这种网状结构的药材一般都能通经活络，辅助消除细微的瘀滞。

尿石通丸同时解决了湿热、气滞、血瘀三个病因，既能排出已有结石，又能改善形成结石的内环境，减少复发。这就是中医药治疗结石的优势所在。

尿石通丸适用于还比较小（通常直径小于6毫米）、表面光滑、未引起严重肾积水的早期结石。一般以一个半月（6周）为一个疗程，可先服药1-2个疗程后复查B超，观察结石是否缩小或消失。每天喝水2000-3000ml，适当跳跃运动，少吃高草酸食物（菠菜、浓茶、坚果等）以及少吃高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等）。